全市957家药店纳入门诊统筹管理 |
时间:2023-03-28 20:35:12 来源:生活连线 作者:阳湖网 |
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自今年1月1日,我市实施职工医保门诊共济保障制度以来,市医保部门结合我市定点零售药店区域分布及分级管理现状,将连续开通医保业务满2年,且申请前2年内医保年度综合考核等级评定达到B级以上的定点零售药店纳入门诊统筹管理。截至3月27日,全市已有957家定点零售药店被纳入门诊统筹管理,一起来关注。 近年来,如何调整医保报销的账户结构和比例、提高参保人员的门诊待遇,一直是相关部门工作的重点。在现行的医保体系中,统筹基金主要用于保障住院和门诊大病,个人账户用于保障门诊小病和药店购药费用。然而,在实际生活中,在医院购药面临着病患集中、耗时较长等问题,大部分参保人在零售药店购药的频率较高。 常州市医保中心武进分中心医疗结算科副科长
石栋:从今年开始普通门诊统筹在药店也享受职工医保的报销,职工医保的参保人员在0至3000元的部分,在定点零售药店的合规费用是可以纳入普通门诊统筹报销的。具体的报销比例是参照二级定点医疗机构执行,在职人员报销70%,退休人员报销75%,建国前参加革命工作的老工人报销80%。 零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理,这意味着今后参保人可凭门诊统筹定点医疗机构的外配处方,到提供门诊统筹服务的定点药店购药。随着更多定点零售药店纳入门诊统筹,百姓的部分医疗保障在药店就可实现。 常州市医保中心武进分中心医疗结算科副科长
石栋:以前老百姓去定点药店购药,只能使用个人账户进行消费,定点药店的费用纳入普通门诊统筹报销之后,在药店购药的金额也是可以纳入报销的,在一定程度上可以减轻老百姓的个人负担。 接下来,市医保部门还将充分发挥定点零售医药机构便民、可及的作用,不断推出便民惠民措施,持续把符合条件的药店纳入门诊统筹定点零售药店范围,让更多群众在家门口刷卡买药,就能享受到医保门诊统筹待遇。
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