打通护理服务“最后一公里” 护士“投身”慢病管理 延伸护理服务半径 |
| 时间：2025-06-25 20:48:36 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
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今年以来，武进第五人民医院深入挖掘优化自身护理服务内涵，其呼吸内科组建“肺常健康”团队，聚焦慢阻肺患者全周期的健康需求，构筑起坚固的健康防线。
上午九点，由武进第五人民医院护士、村医等组成的健康团队来到前黄镇前黄村，为有10多年慢阻肺病史的村民陆淑珍评估症状、了解用药情况等，并为其定制饮食、运动等方案。
今年，武进第五人民医院在65周岁老年人体检中新增慢阻肺初筛项目，通过基础问询、病史评估、肺功能检查、专家诊断等，确保早期发现、明确诊断、规范治疗、健康管理引导，为慢阻肺患者提供切实有效的防控路径。该院呼吸内科作为市基层呼吸科（慢阻肺）市级孵化中心，专门成立“肺常健康”团队，其中，护士承担了慢阻肺高危人群筛查、随访管理、康复治疗等大部分工作。
武进第五人民医院内科主管护师
曹凌樱：首先宣教要到位，还有病人的用药管理。主要对前黄片区（慢阻肺患者）加强随访管理。
该院护理团队除了在院内为慢阻肺患者提供持续专业的照护，还将慢阻肺管理延伸到院外，通过加入家庭医生团队，对当地慢阻肺患者实施无缝化管理，让护理服务从病房向家庭、社区乃至更广阔的健康生态圈延伸。
武进第五人民医院基本公共卫生科科长
陈欢：我们有11个健康团队，每个健康团队以村为单位进行管理。
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